Augen lasern lassen:
Behandlungsmethoden, Voraussetzungen & Vorteile

Eine Fehlsichtigkeit kann unterschiedliche Ursachen haben. Eine der Voraussetzungen für das Augenlasern ist, dass die unscharfe Sicht in einem Brechungsfehler des Auges begründet liegt. Das bedeutet, dass ein sogenannter refraktiver Fehler vorliegt. Dazu gehören die Kurzsichtigkeit, die Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmungen und die Alterssichtigkeit. Während wir bei CARE Vision bei der Letzteren in einigen Fällen eine Linsenimplantation empfehlen, können die anderen drei Fehlsichtigkeiten in der Regel sehr gut mit einer Augenlaser-Behandlung wie zum Beispiel einer LASIK korrigiert werden. Betroffene tragen in vielen Fällen über Jahre eine Brille oder nutzen Kontaktlinsen, bevor sie sich von der Sehhilfe mittels Augenlasern verabschieden möchten.

Eine weitere Voraussetzung für eine Augenlaserbehandlung bei CARE Vision ist die Volljährigkeit. Bis zum 18. Lebensjahr befindet sich der Körper noch im Wachstum. Somit ist auch das Wachstum der Augen noch nicht abgeschlossen.

Zum Beispiel bei einer Weitsichtigkeit, bei der der Augapfel im Verhältnis zur Brechkraft des Auges zu kurz gebaut ist, kann sich mit dem Wachstum dieser Sehfehler verbessern oder im besten Fall sogar verschwinden. Aus diesem Grund sollten sich Kinder und Jugendliche keiner Augenlaser-Korrektur unterziehen.

Auch im Erwachsenenalter ist das Vorhandensein einer stabilen Sehstärke eine der Voraussetzungen für das Augenlasern mit LASIK oder anderen Laserkorrektur-Methoden. Denn so reduziert sich die Gefahr, dass nach einer erfolgreichen Augenlaser-Korrektur die Sehkraft sich wieder verändert und erneut eine Sehhilfe notwendig wird. Zwar kann in den meisten Fällen eine Nachbehandlung Abhilfe schaffen, aber selbstverständlich ist eine langfristige Freiheit von Brille und Kontaktlinsen erstrebenswert. Daher empfehlen wir bei CARE Vision unseren Patientinnen und Patienten eine Augenlaserbehandlung erst dann, wenn die aktuelle Sehstärke bereits seit einiger Zeit stabil ist.

Üblicherweise verändert sich die Sehstärke im Erwachsenenalter kaum. Durch hormonelle Schwankungen zum Beispiel durch Schwangerschaft kommt es jedoch in einigen Fällen auch zu Veränderung der Sehstärke. Aus diesem Grund empfehlen wir bei CARE Vision in der Regel, erst nach der Schwangerschaft eine Augenlaserbehandlung, sei es mittels LASIK oder PRK/LASEK, durchführen zu lassen – und auch nur dann, wenn die Werte nach diesem Zeitraum den Werten vor der Schwangerschaft entsprechen.

Als weitere Voraussetzung sollte die Sehschwäche in einem bestimmten Bereich liegen:

– Kurzsichtigkeit bis zu -10 Dioptrien

– Weitsichtigkeit bis zu +4 Dioptrien

– Hornhautverkrümmung in Höhe von maximal 6 Dioptrien

Eine weitere Voraussetzung für eine erfolgreiche Augenlaser Korrektur ist, abgesehen von dem vorliegenden refraktiven Sehfehler, eine gute Augengesundheit. Das bedeutet zum Beispiel, dass keine Hornhautentzündung oder sonstige Erkrankungen am Sehapparat vorliegen.

Zusätzlich zu der Gesundheit der Augen muss für eine Augenlaserbehandlung auch eine gewisse Hornhautstärke vorhanden sein. Dies ist bei den meisten Menschen der Fall. Bei einer durchschnittlich starken Hornhaut ist, sofern die anderen auf dieser Seite beschriebenen Voraussetzungen erfüllt sind, in zahlreichen Fällen die am häufigsten verwendete und umfassend erforschte Behandlungsmethode LASIK oder Femto-LASIK möglich. Bei einer dünnen Hornhaut kann die ebenfalls langjährig erprobte Behandlungsmethode PRK/LASEK sowie die Trans-PRK den Traum vom Leben ohne Brille ermöglichen.

Auch eine gute gesundheitliche Verfassung gehört zu den Voraussetzungen für das Augenlasern. Zwar ist eine Augenlaserbehandlung nur eine minimal-invasive, ambulante Behandlung, dennoch dürfen zum Beispiel keine Überempfindlichkeiten gegenüber der verwendeten medizinischen Materialien vorliegen.

Das optimale Alter für das Augenlasern ist zwischen 20 und 45 Jahren. Vorher kann es zu wachstumsbedingten Schwankungen in der Sehschärfe kommen, welches im ungünstigsten Fall eine Nachbehandlung notwendig machen würde. Ab einem Alter von etwa 45 Jahren tritt bei vielen Menschen die Alterssichtigkeit ein, weshalb dann unter Umständen eine Linsenbehandlung sinnvoller sein kann.

Das Mindestalter für eine Augenlaser-Behandlung liegt in der Regel bei 18 Jahren. Zusätzlich sollte die Fehlsichtigkeit stabil sein, damit ein langfristig sicheres Ergebnis erreicht werden kann.

Wir empfehlen eine Augenlaserbehandlung maximal bis zu einem Alter von ca. 65 Jahren durchzuführen.

Allerdings ist zu beachten, dass in einem Alter von etwa 45 Jahren die Alterssichtigkeit eintritt. Diese ist Teil des natürlichen Alterungsprozesses des Körpers und auch durch eine Augenlaserkorrektur nicht aufzuhalten. Die natürliche Linse verliert dann an Elastizität, weswegen das scharfe Sehen zunächst in der Nähe, später dann auch auf größeren Entfernungen immer schwieriger wird. Eine Linsenimplantation kann dann die besser geeignete Behandlungsmethode sein.

Die Fehlsichtigkeit sollte mindestens 12 Monate stabil sein, bevor eine Augenlaser-Behandlung durchgeführt wird. So kann sichergestellt werden, dass das Ergebnis langfristig zuverlässig ist und keine erneuten Veränderungen der Sehstärke auftreten. Unsere Ärzte prüfen jedoch jeden Fall individuell bei unserer eingehenden medizinischen Voruntersuchung. 

Schielen äußert sich in einer eingeschränkten Sehkraft, auch wenn keine strukturelle Veränderung des Auges vorliegt. Grundsätzlich ist eine Augenlaserkorrektur auch bei schielenden Menschen möglich. Allerdings gilt es hierbei zu beachten, dass das betroffene Auge an sich über eine begrenzte Sehfähigkeit verfügt. Das bedeutet: Auch wenn durch die Augenlaserbehandlung die Dioptrien ausgeglichen werden können, kann danach nicht die gleiche Sehqualität wie an dem anderen, nicht schielenden Auge erzielt werden.

Die refraktive Chirurgie ist mit fast allen medizinischen Behandlungen kompatibel. Natürlich gibt es auch hier Ausnahmen. Daher ist es wichtig, dass der Patient den behandelnden Augenarzt über die eingenommenen Medikamente informiert. Dieser kann dann bewerten, ob diese ein Ausschlusskriterium darstellen oder nicht.

Wir raten unseren Patientinnen von einer Laserbehandlung während der Schwangerschaft ab. Obwohl das Augenlasern an sich für Mutter und Kind kein Risiko darstellt, ist es ratsam, aufgrund möglicher Sehänderungen bis zum Ende der Stillzeit zu warten, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Wenn die Sehstärke seit längerem stabil ist, kann jedoch auch kurz nach der Geburt eine Voruntersuchung erfolgen.

Ja. Eine Augenlaserbehandlung ist sehr gut geeignet, um Hornhautverkrümmungen (Astigmatismen) zu korrigieren. In den meisten Fällen haben die Patienten, deren Hornhautverkrümmung durch eine Augenlaser-OP behoben wird, nach der Behandlung sogar eine bessere Qualität des Sehvermögens als vorher mit Brille oder Kontaktlinsen.

Wenn das Auge selbst gesund und von Diabetes nicht betroffen ist, kann es wie bei unseren anderen Patienten, nach einem Eignungstest und einer speziellen medizinischen Untersuchung, gelasert werden.

Bei der ersten Untersuchung bewertet der Augenarzt eine Vielzahl von Faktoren. Dazu gehören unter anderem die Art der Sehschwäche, die Stärke der Fehlsichtigkeit in Dioptrien, der Zustand der Hornhaut sowie die Beschaffenheit des Augenhintergrunds. Darüber hinaus werden die familiäre Vorgeschichte, persönliche Lebensumstände (z. B. Lebensstil oder berufliche Anforderungen) sowie weitere individuelle Aspekte berücksichtigt. Auf Basis all dieser Informationen entscheidet der Arzt oder die Ärztin, welche Behandlungsmethode für Sie am besten geeignet ist. Somit handelt es sich um eine maßgeschneiderte Entscheidung, die individuell für jede Person getroffen wird.

Wenn Sie sich für das Augenlasern interessieren, beraten wir Sie gerne bei einer Online-Videoberatung oder bei der Erstinformation mit Eignungsprüfung vor Ort an einem unserer Standorte.​

An diesem Termin prüfen wir, ob Ihre Augen grundsätzlich für eine Laserkorrektur geeignet sein können. Folgende Untersuchungen werden durchgeführt:​

• Ausmessen der Brillenstärke durch Scheitelbrechwertmesser​
• Objektive Refraktion​
• Pachymetrie (Vermessung der Hornhautdicke)​
• Topografie (Vermessung der Hornhautoberfläche)​
• Bestimmung der Sehschärfe​
• Messen der Dunkelpupille​
• Tonometrie (Messung des Augeninnendrucks)​

Bitte beachten Sie, dass erst in der umfassenden ärztlichen Voruntersuchung festgestellt werden kann, ob und wenn ja welche Behandlungsmethode zur Korrektur Ihrer Fehlsichtigkeit geeignet ist.

Die Kosten einer Augenlaserbehandlung werden von manchen privaten Krankenversicherungen ganz oder teilweise übernommen. Bitte erfragen Sie die genauen Konditionen direkt bei Ihrer Krankenkasse. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten einer Augenlaser-OP generell leider nicht. Unter bestimmten Voraussetzungen können Sie jedoch die Kosten der Augenlaser-OP bei der Krankenkasse einreichen und als außergewöhnliche Belastung von der Steuer absetzen. Liegen besondere Umstände, wie beispielweise eine Brillenunverträglichkeit vor, kann in Ausnahmefällen die Behandlung medizinisch notwendig sein. Dann übernimmt die Krankenkasse einen Teil der Kosten.

Drei Nachsorgetermine sind in den Behandlungskosten bereits inbegriffen. Zusätzliche Kosten für alle postoperativ notwendigen Medikamente sind aus gesetzlichen Gründen nicht in den Behandlungskosten inbegriffen.

Eine zinsgünstige Finanzierung der Behandlungskosten für das Augenlasern ist möglich (Bonität vorausgesetzt). Bei bis zu 12 Monatsraten können wir unseren Patientinnen und Patienten sogar eine anzahlungsfreie 0% Finanzierung anbieten. Über weitere Möglichkeiten der Ratenzahlung informieren wir Sie gerne im persönlichen Gespräch.

Diese Frage beschäftigt viele Patientinnen und Patienten, dabei ist es ganz einfach. Ihr Kopf liegt während der gesamten Behandlung in einem weichen Ring und stabilisiert sich so von alleine. Sie bekommen eine Augenklammer (Spekulum) eingesetzt, die das Aufhalten der Lider übernimmt. Ein unbeabsichtigtes Schließen der Augen ist somit nicht mehr möglich. Außerdem werden während der gesamten Behandlung Ihre Augenbewegungen durch ein Eyetracker-System überwacht, das kleinste Bewegungen Ihrer Augen sofort ausgleicht oder den Laser im Zweifelsfall vorzeitig abschaltet.

Vor der Augenlaserkorrektur werden zur schmerzfreien Behandlung betäubende Augentropfen verabreicht.

Die meisten Patienten empfinden die Augenlaser-OP als nicht schmerzhaft und berichten lediglich von einem Fremdkörpergefühl. Sehr viele Patienten sind nach der Behandlung extrem überrascht und erzählen uns, dass sie es sich weitaus unangenehmer vorgestellt haben.

Durch eine Augenlaserkorrektur kann man nicht erblinden. Der Laserstrahl trifft nur auf die oberste Schicht des Auges, eine Verletzung an Augenlinse, Netzhaut oder Sehnerv ist damit ausgeschlossen. In seltenen Fällen kann es zu einer Unter- oder Überkorrektur des Auges kommen (1-5%). Diese geringe Abweichung lässt sich aber in einer Nachbehandlung ohne Probleme wieder korrigieren. In Ausnahmefällen kann es zu einer Infektion des Auges kommen. Zudem kann es zu einer unerheblichen Beeinträchtigung des Tränenfilms kommen. Dadurch fühlt sich das Auge vorübergehend trocken an. In der Nacht kann eine stärkere Blendempfindlichkeit entstehen. Hierbei werden Lichtquellen von ringförmigen Lichtreflexen umgeben oder die Sicht wird leicht unscharf. Außerdem kann ein vorübergehendes Fremdkörpergefühl im Auge entstehen oder eine unbedenkliche Erhöhung des Augeninnendrucks zu spüren sein. Die bestehenden Risiken werden im ärztlichen Beratungsgespräch ausführlich erläutert.

Das hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie beispielsweise der Hornhautdicke. In den meisten Fällen sind Nachbehandlungen nicht nötig. Noch seltener ist die Notwendigkeit einer weiteren Augenlaserkorrektur.

Eine pauschale Antwort gibt es nicht, da die Wahl des Verfahrens von den individuellen Voraussetzungen Ihres Auges abhängt. Die LASIK-Methode ist seit vielen Jahren erprobt und liefert sehr gute, schnelle Ergebnisse für viele Patienten. Andere Methoden wie Femto-LASIK oder die Trans-PRK können in speziellen Fällen Vorteile bieten, z. B. bei dünner Hornhaut oder besonderen Sehfehlern. Welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist, wird daher in einer ausführlichen Voruntersuchung gemeinsam mit Ihrem Arzt entschieden.

Die Erholungsdauer nach einer Augenlaserbehandlung variiert je nach Behandlungsmethode und individuellen Voraussetzungen. Die meisten LASIK-Patienten gehen am Tag nach der Behandlung wieder ihrem Alltag nach. Bei PRK/LASEK-Patienten kann es etwas länger dauern. Da eine Krankschreibung normalerweise nicht möglich ist, müssen eventuelle Ausfallzeiten mit Urlaubstagen abgedeckt werden. Dafür sind aufgrund der schnellen Erholung nur wenige Tage erforderlich.

Bereits kurz nach dem Augen lasern können die meisten unserer Patientinnen und Patienten gut sehen. Sie können in jedem Fall eigenständig den Heimweg antreten, dürfen jedoch aufgrund der Augentropfen selbst kein Fahrzeug führen. Es kann sein, dass Sie in den ersten Stunden nach der Behandlung leichtes Jucken oder ein Fremdkörpergefühl im Auge spüren. Das ist völlig normal und stellt keine Komplikation dar. Vermeiden Sie aber, sich die Augen zu reiben. Eine Sonnenbrille hilft, sich nicht unbewusst an die Augen zu fassen.

Bereits am Tag nach der Augenlaser OP hat sich das Auge merklich erholt. Die endgültige Sehschärfe ist bereits nach wenigen Wochen erreicht.

Bei der ärztlichen Kontrolle am Folgetag besprechen Sie, wann Sport sowie Schwimmen wieder möglich sind. In der Regel ist das schon nach dem ersten Kontrolltermin wieder möglich. Bitte behandeln Sie Ihre Augen dennoch stets mit der nötigen Sorgfalt.

Nach einer LASIK-Behandlung sollten Sie in der Regel einen Tag Pause von der Arbeit machen. Danach können Sie je nach Art der Arbeit problemlos wieder arbeiten. Es ist empfehlenswert, erst am Tag nach der Behandlung wieder aktiv am Straßenverkehr teilzunehmen. Beim ersten Kontrolltermin wird deshalb u.a. Ihre Sehschärfe überprüft.

LASEK

Arbeiten in staubiger Umgebung sollte man in der ersten Woche nach der LASEK-Behandlung vermeiden. Autofahren ist möglich, sobald die erforderliche Sehleistung hierfür erreicht wird, diese wird in den Nachkontrollterminen festgestellt.

Bei der ärztlichen Kontrolle am Folgetag besprechen Sie, ob Sie sich wieder schminken dürfen. In der Regel ist das nach einem Tag schon wieder möglich. Bitte behandeln Sie Ihre Augen dennoch stets mit der nötigen Sorgfalt.

Sie können bereits am Tag nach der Operation wieder fliegen. Wir empfehlen jedoch 3-4 Tage zu warten, um Ihre Augen nicht zu gefährden. Zudem sollten Sie bedenken die Augen feucht zu halten und regelmäßig zu tropfen, da im Flugzeug die Luft meist sehr trocken ist.

Eine Laserbehandlung zielt darauf ab, eine brillenfreie Lebensqualität zu erreichen. Die meisten Patienten erlangen nach der Behandlung ihre natürliche Sehschärfe wieder. Dennoch können Unterschiede je nach Fehlsichtigkeitsgrad und anatomischen Eigenschaften auftreten. In seltenen Fällen kann es zu Veränderungen kommen, jedoch zeigen Langzeitstudien, dass nur etwa 4% der Patienten sogenannte Regressionen erfahren, die in der Regel durch eine Nachbehandlung korrigiert werden können. Die meisten Menschen können nach einer Augenlaserbehandlung daher langfristig auf Brillen und Kontaktlinsen verzichten. Unabhängig davon kann ab etwa 45 Jahren mit der Alterssichtigkeit eine erneute Fehlsichtigkeit auftreten.

Im Erwachsenenalter können sich die Sehwerte im Laufe der Zeit ändern, auch nach einer Augenlaserkorrektur. Eventuell ist dann eine erneute Behandlung oder eine Sehhilfe erforderlich, die in der Regel möglich ist. Mit zunehmendem Alter tritt bei den meisten Menschen irgendwann die Alterssichtigkeit auf, selbst nach einer erfolgreichen Augenlaserbehandlung. Viele kommen jedoch über lange Zeit ohne feste Sehhilfe gut zurecht, möglicherweise benötigen sie nur eine Lesebrille für bestimmte Situationen. Es ist auch möglich, nach einer Augenlaserkorrektur weitere Augenoperationen durchzuführen, wie die Behandlung von Grauem Star oder eine Linsenimplantation.

Dabei handelt es sich um eine Fehlinformation. Patientinnen, die sich einer Augenlaserbehandlung unterzogen haben, können Kinder selbstverständlich auch auf natürliche Weise, ohne Kaiserschnitt, gebären.

Die heutige Lasertechnologie ist auf einem Stand, der es gewährleistet, das Auftreten von Komplikationen dieser Art auf ein Minimum zu reduzieren.

Nachtsichtprobleme entstehen, wenn der gelaserte Bereich auf der Hornhautoberfläche kleiner ist als die eigentliche Pupillengröße. Die Pupillengröße variiert abhängig vom Lichteinfall. Bei Dämmerung oder in der Nacht ist die Pupille am stärksten geweitet. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass im Rahmen der Voruntersuchung der individuelle Pupillendurchmesser auch bei Dunkelheit erfasst wird.

Zusätzlich wird bei CARE Vision mit wellenfront-optimierten Ablationsprofilen gearbeitet, wodurch große optische Zonen und optimale Übergangszonen erreicht werden. Die Korrektur so genannter sphärischer Aberrationen höherer Ordnung (auch Öffnungsfehler genannt) ist standardmäßig in die Behandlung integriert und selbstverständlich im Preis inbegriffen.

Ja, nach einer Augenlaserkorrektur sind weitere Augenoperationen, wie die Behandlung von Grauem Star, eine Katarakt-OP oder eine Linsenimplantation möglich.

Um das Auftreten einer erhöhten Blendempfindlichkeit zu vermeiden, wird bei den Voruntersuchungen die Größe der „Nachtpupille“ gemessen. Anhand dieser Messung wird die optimale, individuelle Größe der Behandlungszone für die spätere Laserbehandlung festgelegt. Des weiteren verfügen alle Lasersysteme der Firma Wavelight (Alcon) über ein wellenfrontoptimiertes Ablationsprofil, welches die natürliche asphärische Form der Hornhaut berücksichtigt und störende sphärische Aberrationen weitestgehend vermeidet.

Die meisten Patienten erreichen nach einer Augenlaserbehandlung dauerhaft eine deutliche Verbesserung der Sehstärke. Geringe Veränderungen können jedoch durch natürliche Alterungsprozesse des Auges auftreten, wie z. B. Altersweitsichtigkeit ab etwa 45 Jahren. In seltenen Fällen kann eine Nachkorrektur erforderlich sein, um das optimale Sehergebnis zu erhalten.