MODERNE THERAPIE BEI HORNHAUTVERLETZUNG AM AUGE

Moderne Therapie bei Hornhautverletzungen

CARE Vision und das Uniklinikum Hamburg-Eppendorf behandeln Hornhautverletzungen am Auge mit Lasertechnologie.

Ist die Hornhaut am Auge verletzt, ist schnelles und richtiges Handeln gefragt, um den Heilungsprozess zu beschleunigen und um bleibende Schäden wie Vernarbungen der Hornhaut zu vermeiden.. Denn eine gesunde und intakte Hornhaut ist eine der Grundvoraussetzungen für scharfes Sehen.

Ursachen für eine Hornhautverletzung am Auge

Für die Entstehung von Hornhautdefekten wie Narben und Eintrübungen gibt es unterschiedliche Ursachen, wie Augenarzt Privatdozent Toam Katz, M.D. erläutert: „Schon das unabsichtliche Kratzen eines Fingernagels oder versehentliches Greifen in das Auge können Verletzungen auf der Hornhaut verursachen. Auch Entzündungen durch Bakterien und Pilze können Vernarbungen zur Folge haben. Manchmal ist der Defekt auch angeboren und sollte dann schon im Kindesalter behandelt werden.“

Eine oberflächliche Verletzung auf der Hornhaut zieht in den meisten Fällen eine Narbe nach sich. Da diese eine weißlich trübe Färbung aufweist, beeinflusst sie das scharfe Sehen. „Eine gesunde Hornhaut ist kristallklar, nur deshalb kann sie das einfallende Licht brechen. Ist sie aber durch die Narbe getrübt, sehen Betroffene verschleiert und verschwommen, häufig auch verzerrt. Die Narbe kann eine erhebliche Beeinträchtigung  der Sehkraft verursachen“, erläutert der Augenexperte.

Oberflächliche Augenverletzung vermeiden

Wieso ist es so wichtig, eine Hornhautverletzung, in der Fachsprache “erosio corneae” genannt, zu vermeiden?

  • Bildfokussierung: Die Hornhaut ist für scharfes Sehen sehr wichtig. Eine gesunde Hornhaut ist glasklar und übernimmt den Großteil der Lichtbrechung, die für das scharfe Fokussieren der Umgebung ausschlaggebend ist. Durch Verletzungen entstehen Narben, die den Lichteinfall reduzieren bzw. verändern und so zu nachhaltigen Seheinschränkungen führen können. 
  • Schutzmechanismus: Die Hornhaut schützt die empfindlichen Strukturen des Auges vor äußeren Einflüssen wie Wind, Staub oder Keimen und Bakterien, die Entzündungen hervorrufen können. Ist die Hornhaut selbst verletzt, ist sie nicht in der Lage, das Auge umfassend selbst zu schützen.  

Ist man zum Beispiel Staub ausgesetzt, etwa durch Windböen, oder agiert mit Säure oder Lauge, sollte man entweder versuchen, die Augen geschlossen zu halten, oder eine Sonnenbrille bzw. Schutzbrille zu tragen, je nachdem wie es die Situation erfordert.

Bei Verletzungen dieser wichtigen Schutzschicht können Schäden am Auge, etwa Vernarbungen und Trübungen, entstehen, die das Sehvermögen ggf. bis zur Blindheit einschränken können.

Oberflächliche Hornhautverletzungen behandeln

Ist die Hornhaut des Auges gereizt oder gar verletzt, gilt es schnell zu handeln.

  1. Das Auge spülen: Ein schnelles Ausspülen des Auges hilft etwa bei Verätzungen und um noch schlimmere Verletzungen zu vermeiden. Auch kleinere Fremdkörper können so schnell entfernt werden. Auf jeden Fall sollte man das Auge so schnell wie möglich in einer Augenklinik untersuchen lassen.
  2. Einsatz einer Lasertherapie (PTK): Heilt die Verletzung nicht von alleine bzw. mit den vom Arzt verschriebenen Medikamenten ab, kann unter Umständen eine Lasertherapie der Hornhaut eine wirksame Methode sein, diese Defekte zu beheben.

CARE Vision führt die PTK Behandlung in Kooperation mit dem Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf durch“, erklärt Privatdozent Toam Katz M.D., Oberarzt in der Abteilung für Augenheilkunde am UKE und medizinischer Leiter bei CARE Vision.

Lasertherapie mit phototherapeutischer Keratektomie

Oberflächliche, nicht zu tiefe Hornhautvernarbungen können erfolgreich mithilfe eines Lasereingriffs, der phototherapeutischen Keratektomie (PTK) behandelt werden. Wie häufig bei refraktiv chirurgischen Eingriffen der Fall, wird auch die PTK in der Regel ambulant und unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Wie läuft PTK Behandlung ab?

Experte Toam Katz erklärt den Eingriff: „Nach einer genauen Vermessung der Hornhautoberfläche, die die Ausprägung der Narbe erfasst, wird diese mithilfe des Lasers abgetragen und die Trübung beseitigt. Zum Schutz des Auges wird nach dem Lasereinsatz eine therapeutische Kontaktlinse eingesetzt und der Patient muss in den Tagen nach dem Eingriff regelmäßig heilungsfördernde Augentropfen verwenden sowie solche, die trockene Augen verhindern.“ Dass die Augen nach der PTK Behandlung verbunden werden müssen, ist nicht der Fall.

Wie lange dauert die Heilung?

In den meisten Fällen ist die PTK eine wirksame Therapie, damit Verletzungen heilen und um den Hornhautdefekt dauerhaft zu beheben. „Hält sich der Patient gewissenhaft an die Anwendung der vom behandelnden Augenarzt verordneten Augentropfen, heilt die durch den Laser erzeugte Abschürfung der Hornhautoberfläche innerhalb weniger Tage ab“, erklärt Toam Katz. „Bis sich die Hornhaut vollständig erholt hat, kann es allerdings einige Monate dauern. Bei einem guten Heilungsprozess ist die Sehkraft dann aber auch wieder vollständig hergestellt und ungetrübt. Allerdings wird sich die Brillenstärke durch den Eingriff leicht ändern.“

PTK mit Behandlung der Sehschärfe kombinieren

Ein weiterer Vorteil für erwachsene Patienten: Die PTK kann ggf. mit einer Sehschärfe korrigierenden Behandlung – der LASEK – kombiniert werden. So können auch Kurzsichtigkeit , Weitsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung im Rahmen bestimmter Dioptrienwerte beseitigt werden, um anschließend ohne Brille oder Kontaktlinsen klar sehen zu können.

Der Augenlaserspezialist CARE Vision bietet die Behandlung bei Verletzungen der Hornhaut am Auge mit der Methode PTK in Kooperation mit dem Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf an.

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7 Gedanken zu „MODERNE THERAPIE BEI HORNHAUTVERLETZUNG AM AUGE“

  1. Bezüglich diesen Berichtes habe ich mich entschlossen mit CareVision in Verbindung zu treten. Habe seit Jahren Probleme weil stets in der Nacht meine Augenhornhaut reißt. Bin bereits 2002 und 2003 in in der Eberstädter Augenklinik operiert worden, damit sich die Hornhaut wieder narbenfrei bilden sollte. Das hat aber nicht wirklich geholfen. Im Dezember 2018 hatte ich nun ein Infogespräch bei Euch und habe Mitte Januar einen Arzttermin bei Dr. Giesbrecht, in der Hoffnung, dass meine Beschwerden beseitigt werden können.

  2. … hatte heute meinen Untersuchungstermin bei Dr. Giesbrecht. Überaus intensive Voruntersuchung sowie Erläuterung aller relevanten Fragen. Ebenso wurde der Beginn des GRAUEN STAR festgestellt. Eine Multifokallinsen-Implantation sei angeraten. Weitere Schritte werden eingeleitet. Bin auf den weiteren Verlauf gespannt.

  3. Nach Rücksprache mit meiner Krankenkasse sollte ich außer meinem Augenarzt auch noch einen Optometristen hinzuziehen. Dieser stellte fest daß der Tränenkanal verstopft ist und ich Augenlidmassage sowie spezielle Augentropfen anwenden soll. Die Anwendungen wurden ausführlich besprochen. Hatte das Gefühl hier mehr über die Augengesundheit erfahren zu haben als beim Augenarzt.
    Meine Augenhornhaut sollte ich dringend einer PTK unterziehen.
    Habe bereits mit Frau Diaz Leante das weitere Vorgehen besprochen. Die OP ist dann in der CareVision Augenkinik in Frankfurt – die Nachuntersuchungen können dann wieder in Darmstadt sein.

    1. Vielen Dank fuer das teilen ihrer Erfahrungen . Gerne wuerde ich wissen wie es weiterging und ob sie weitestgehen gute Erfahrungen gemacht haben mit welchen Therapien. Vielen Dank
      Manfred

      1. Hallo Manfred – danke für dein Interesse.
        Hatte zunächst im Oktober 2019 und im Februar 2020 je eine OP am GRAUEN STAR, die vor der PRK/LASEK OP erforderlich waren. Diese beiden OPs waren ein Fingerhut gegen das was folgte!
        Die Laser OP war am 29.05.2020, der OP-Verlauf war gut. Die erste Woche danach sehr schmerzhaft und in den ersten 14 Tagen sah ich alles im Nebel. Jetzt ist die Sicht zwar wieder klar-aber unscharf.
        Bei den Nachuntersuchungen wurde mir gesagt, der Verlauf sei in Ordnung und nach der OP sei ca. 4 Wochen zu warten bis sich alles beruhigt hat. Danach nochmal 3 Monate bis die optimale Sehkraft eingetreten ist.
        Nun hoffe ich dass bis August alles in Ordnung ist.

  4. Heute war meine letzte Nachuntersuchung bei Dr. Giesbrecht. Er ist mit dem Ergebnis zufrieden. Da sich ein Nachstar eingestellt hat, muß nachgelasert werden. Dann soll sich auch wieder die Sehschärfe einstellen.
    Nach weiteren drei Wochen kann dann endlich eine Brille mit Lesestärke bestellt werden.
    Schmerzen oder Reißen der Hornhaut hatte in den letzten drei Monaten nicht!
    Danach bin ich trotzdem froh diesen holprigen Weg gegangen zu sein.
    Werner Koch – Riedstadt

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